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&esp;&esp;他手一挪开,余秋才注意到,躺在床上的老爷子正在往外吐血。
&esp;&esp;也是诊疗室里头的机会实在太过于复杂,刚才余秋居然没有留心到那浓郁的血腥味。
&esp;&esp;王大夫焦头烂额。
&esp;&esp;这老爷子有胃溃疡病史,今天中午多喝了两杯酒,没多久就开始吐血,血越吐越多。
&esp;&esp;家里人把他送到卫生院来之后,王医生连油渣都没来得及吃,就跑过来想办法止血。
&esp;&esp;卫生院的止血药有限,他采取的是三腔二囊管压迫止血。
&esp;&esp;治疗思路很清晰,策略没问题,尴尬的是管子怎么也下不去。只要一碰到病人的喉咙,老爷子就恶心的不行,本能地往外头吐。
&esp;&esp;王医生实在没办法了,只得向余秋求救。
&esp;&esp;余秋默默地看了一眼王医生,暗地里磨牙,认命地接过了三腔二囊管。
&esp;&esp;她的内心在咆哮,凭什么这活儿也找妇产科大夫干?
&esp;&esp;小王医生委屈兮兮,居然有狗胆嘟囔着:“我还跟你上台开剖腹产去了呢。”
&esp;&esp;大家都是革命战友,怎么能随便分彼此呢?
&esp;&esp;余秋柳眉倒竖,杏眼圆睁,狠狠的一记眼刀直接飞过去,吓得王大夫再也不敢吱声。
&esp;&esp;谢天谢地,老爷子虽然吐血,但神智尚还清醒,能够配合她的行动。
&esp;&esp;余秋招呼老爷子喝了口冰冻过的冷盐水帮助止血,然后让原本平躺在床上的人侧过身子,保持左侧卧位。
&esp;&esp;王大夫有些惊讶,干嘛要侧着身子呀?书上说的和他在学校里头学的,都是让病人平躺在床上。
&esp;&esp;余秋没看他,不仅是现在的教科书,就是在2019年的医师技能考核当中,三腔二囊管放置也是让病人采取平卧位。
&esp;&esp;但他们实际临床工作当中发现,左侧卧位插管其实更加实用。
&esp;&esp;人的胃不是直筒筒的圆柱体,有袋状弯曲,分胃大弯与胃小弯。
&esp;&esp;当病人发生胃底大量出血的时候,采取左侧卧位,可以在重力作用下,让出血集聚在胃大弯处,这样可以减少呕血。
&esp;&esp;况且病人左侧卧位,即使在插管的过程当中还有呕血,血液也可以在重力作用下顺着左侧嘴角流淌出,避免误吸进入气管。
&esp;&esp;其实这个道理很好理解,几乎所有的急救当中都会强调让病人的脑袋侧向一边,防止口腔分泌物以及呕吐物误吸。
&esp;&esp;只是所有规则的制定总存在滞后性,常常是临床上已经发现很久的方法,要过很长时间,才会在教科书以及相关指南上进行修正。
&esp;&esp;余秋有种难以言喻的兴奋,因为她有机会改写这段进程。医学上任何小小的进步都可能挽救无数人的生命。
&esp;&esp;比方说她应用鞘内注射甲氨蝶呤化疗绒癌脑转移的病人,在她离开县医院的时候,省工人医院就对另一位差不多情况的病人采取了相同的治疗方案。
&esp;&esp;只要连续几例病人都有好转趋势,后面这个方案就会被更多的专业人士接受,从而慢慢变成绒癌脑转移的首选治疗方法。
&esp;&esp;管子刚下去没多久,老爷子就又觉得恶心,忍不住想要呕吐。
&esp;&esp;余秋赶紧停止插管,招呼他张口轻轻呼吸,等到症状缓解之后,她才再度操作,一鼓作气插好了管子。
&esp;&esp;王大夫真是忍不住要给余秋鼓掌,瞧这干净利落的,他就该一开始就把人叫下来。
&esp;&esp;余秋朝他瞪眼:“我的饭还没吃完呢。”
&esp;&esp;王医生委屈:“大师傅刚炸好了油渣,我都没来得及吃。”
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